蒙特利尔新闻导读 2025-04-22
2025年4月22日，蒙特利尔— 魁北克省（Quebec）国民议会本周即将通过旨在促进公共卫生和社会服务网络内医疗实践的第83号法案（Bill 83）。尽管在对该法案进行详细研究期间进行了修订，但圣查尔斯社区诊所（Point St. Charles Community Clinic）重申，这些措施显然不足以阻止医生流向私营部门。
根据该法案的新版本，魁北克医疗（Santé Québec）将根据以下标准评估医生脱离公共系统请求的相关性：
医生打算执业的区域内，已经不参与公共系统的医生人数，以及该人数是否过高，以至于无法在统一条件下继续提供服务；
授权对该区域服务质量或可及性的影响；
医生为改善该区域服务质量和可及性做出贡献的能力；
如果医生计划在获得授权后更改区域，则评估还必须考虑到他或她当前的区域。
目前，杜贝（Dubé）部长制定的标准令人困惑，因为它们提出的问题多于答案。“鉴于目前医生短缺的情况，特定区域内究竟有多少医生可以不参与公共系统，而不会危及其提供的服务？”社区诊所卫生行动委员会（Health Action Committee）成员威廉·阿尚博（William Archambault）问道。“此外，必须明确界定离开公共系统授权对服务质量或可及性的影响。
克里斯蒂安·杜贝（Christian Dubé）提出的修正案留下了太多的解释空间。它们赋予了魁北克医疗（Santé Québec）一种没有明确限制的酌处权，而且最重要的是，它没有基于任何确凿的数据。更重要的是，第83号法案（Bill 83）绝对没有采取任何措施来鼓励已跳槽到私营部门的800名医生重返公共系统，或者确保未来的医生在完成法定的五年后不会转移到私营部门。”
为此，社区诊所（Community Clinic）提出了两项具体措施，以限制，并理想地减少——甚至消除——在私人诊所行医的做法。
首先，应废除“不参与”医生的地位。与绝大多数其他加拿大省份一样，对于不希望在公共系统内执业的医生，只应允许“脱离”身份。应该指出的是，脱离医生必须对咨询以及在私人专科医疗诊所进行的任何手术或操作适用魁北克医疗保险局（Régie de l'assurance-maladie du Québec）的收费标准。这一小小的改变将具有巨大的优势，可以消除私营部门对我们医生的经济吸引力。
其次，必须采取行动，遏制许多医生每年多次在公共系统和私营部门之间愉快切换的来回流动。这种国家赞助的计划允许专科医生以惊人的成本在专科私人诊所为等待名单上的患者提供他们希望了几个月的手术。这种做法是双重医疗的一个具体例子，富人可以更快地获得护理，而那些无力支付的人则在漫长的等待名单上。
诊所卫生行动委员会（Clinic's Health Action Committee）成员玛丽-尚塔尔·文森特（Marie-Chantal Vincent）解释说：“如果杜贝（Dubé）部长真的想遏制魁北克（Quebec）医疗保健的私有化，他需要尽快实施我们的两项建议。”“我们必须扭转魁北克（Quebec）的趋势，即医疗保健的提供越来越基于商业模式。”
魁北克（Quebec）是迄今为止在私营部门工作的医生人数最多的省份。在魁北克官方公报（Gazette officielle du Québec）上发布的最新人口普查中，超过800名医生离开了公共系统，而加拿大其他地区只有几十名。
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