埃德蒙顿新闻 2025-04-21
图源www.ctvnews.ca Adriana LaGrange, Minister of Health, speaks about health-care reforms as Alberta Premier Danielle Smith looks on during a news conference in Edmonton on Wednesday, Nov. 8, 2023. THE CANADIAN PRESS/Jason Franson
近日，加拿大阿尔伯塔省（Alberta）政府宣布，将对医院手术拨款方式进行重大改革，计划自2026年起采用“按活动计费”（activity-based funding）新模式。这一政策由省长丹妮尔·史密斯（Danielle Smith）于4月中旬正式公布，旨在将公共资金与实际完成的手术数量和类型挂钩，而非传统的固定预算分配。
根据新政，政府将把资金直接分配给完成具体手术项目的医院或私营诊所，实现“钱跟着病人走”。史密斯表示，这一改革有望提升医疗体系效率，减少患者等待时间，提高透明度，并吸引更多外科医生前来阿尔伯塔省工作。她指出，在由公共资金支持、但私营运营的外科设施中，如眼科、髋关节和膝关节等常规手术的完成速度明显快于公立医院。
史密斯批评以往“一刀切”的拨款方式缺乏激励机制，“旧有的自上而下模式无法激励为患者做得更多，也限制了我们将资金用在最有效地方的能力。”她强调，如果医院未能充分利用其手术室资源，就需要采取创新措施提高效率，否则可能面临经费减少或被要求将空闲手术室空间借给私营外科公司使用。
此次改革也引发了部分批评声音。有观点担忧，该举措可能加速医疗服务向私有化倾斜，对公立体系改善作用有限。一些批评者认为，将资源向高效私营诊所倾斜，或许会导致部分公立医院进一步失去资源，从而影响整体医疗公平性和可及性。
据悉，此次改革是阿尔伯塔省近年来一系列医疗体系调整的重要组成部分，包括加强农村卫生设施建设、扩展紧急护理服务以及大力发展虚拟医疗服务等。此外，根据阿尔伯塔卫生服务局（Alberta Health Services）的最新年度计划，2024-2025年度该省将在卫生领域投入创纪录的164亿加元，以支持系统创新和提升整体服务能力。
对于广大居民而言，新模式带来的最大变化在于未来获得常规外科手术时，可能会享受到更短等待时间、更高透明度和更灵活选择。但也需关注政策实施过程中对弱势群体、偏远地区居民等特殊群体的保障措施是否到位，以及如何平衡公立与私营机构之间的利益关系。
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